Implantes Dentários

O implante é uma modalidade de substituição dentária (seja por motivo de extração ou fratura) que vem crescendo muito. Isso devido principalmente ao fato do custo do implante está ficando cada vez mais acessível à grande parte da população. Neste processo é fixado um pino (base da prótese) e depois a própria prótese (o dente). Um fato que muita gente desconhece, é que se o pino der “liga” ou seja, fixar adequadamente no osso no momento em que ele for colocado, no mesmo dia o dente pode ser colocado. Ou seja, não precisa esperar 6 meses para fixar o pino e depois colocar o dente. Se não der liga, o prazo máximo para colocar a prótese é de 30 dias (dependendo síntipo da prótese).

Como acontece a fixação de um implante dentário?

Realizando o implante mais jovem, ou em idade mais avançada a durabilidade será a mesma. O que precisa ficar claro é que o implante (a base de sustentação da coroa) é para a vida toda. Já a coroa (o dente) a depender do material utilizado, pode ser que dure a vida toda, mas vai depender de dois fatores básicos:

  1. A limpeza feita diariamente pelo paciente e
  2. O cuidado durante a mastigação sob os dentes implantados.

Material utilizado no implante dentário

Existe um MITO criado em relação aos produtos internacionais em relação aos produtos nacionais. Nem sempre o produto nacional é de qualidade inferior, e nem sempre também o paciente precisará de um implante importado.
Muita gente não sabe que empresas internacionais compraram empresas nacionais e colocaram a sua tecnologia, ou seja, praticamente o mesmo produto porém muito mais acessível!

Diferença entre implante (pino) x Coroa (Dente)

A maioria dos pacientes tendem a imaginar que o implante é o dente. E não é! De uma forma clara: O implante é o pino que irá segurar o dente (coroa).
Para ficar ainda mais claro, vamos fazer uma metáfora com uma construção: O implante é a viga de sustentação, o dente é o telhado. Os dentes são pra a vida toda, o implante pode até ser. No entanto, a coroa não, pois desgasta com os anos e é mais frágil que o esmalte do dente original.

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Fases do Implante Dentário

Antes de mais nada é necessário que você entenda as “fases” de um procedimento de implante e qual é a durabilidade de cada uma delas, ou seja, depois do procedimento realizado, quanto tempo cada etapa dessa irá durar na sua boca.

Fase 1: Enxerto – Duração pode ser para a vida toda

Em alguns casos, será necessário o implante de enxerto ósseo, quando o paciente não possuir a quantidade necessária de osso para a fixação adequada do pino que irá sustentar a prótese. O enxerto pode ser para a vida toda, desde que após o enxerto você coloque o implante no tempo adequado. Você fará o enxerto uma única vez para cada dente implantado (se necessário).

Fase 2: Pino de Fixação – Duração pra vida toda

O pino nada mais é do que a fixação da base para receber a prótese posteriormente (o dente). Fazendo um paralelo para ficar ainda mais claro, o pino funciona como uma espécie de RAIZ do dente, porém artificial. A durabilidade dele também é para a vida toda.

Fase 3: Prótese (O próprio dente)

Diferente dos outros dois itens, a prótese NÃO é para a vida toda. Da mesma forma que um dente natural (aqui me refiro aos dentes que todos nós trazemos quando nascemos), se desgastam, o dente implantado é a mesma coisa, porém com uma grande diferença: A SUA DURABILIDADE E AUSÊNCIA DE SENSIBILIDADE. A duração de uma prótese pode levar até 15 anos, isso mesmo! Agora se o paciente realizar um implante geral na boca (se for toda a boca), a comunidade odontológica recomenda a troca da prótese a cada 5 anos.

Estética imediata – Entenda como funciona

A estética imediata de fato revolucionou a odontologia e tem um grande diferencial para o procedimento antigo. O problema com o procedimento convencional é que em alguns casos, a perda de dente ocorre na região frontal da boca, afetando diretamente o sorriso do paciente, mexendo com a sua estética e muitas vezes com o seu psicológico. E a pergunta do paciente sempre é: Dr., ficarei esse tempo todo sem poder sorrir?

A resposta é NÃO!  A odontologia evoluiu muito e hoje já é possível fixar o pino do implante juntamente com o dente no mesmo procedimento. A comunidade Odontológica mundial já atestou que é possível realizar este procedimento com segurança.

Cirurgia guiada como método inovador e mais cômodo para o paciente

Muitas pessoas (e até mesmo alguns profissionais) ainda estão trabalhando com base no modelo tradicional de implante dentário. Não tem problema nenhum quanto a isso (desde que o paciente saiba exatamente como será o seu procedimento e também o seu pós – operatório).

Garanto que se eu perguntar a 10 pessoas se elas queriam fazer um procedimento menos agressivo e mais rápido para cicatrizar, as 10 vão responder que queriam. O problema é que muitas delas não sabem que esse método existe (por isso estou esclarecendo).

No método inovador (chamado de cirurgia guiada) a boca do paciente passa por um scanner computadorizado e a área do implante é medida de forma milimétrica, ou seja, o computador irá dizer exatamente aonde o “pino” do implante deverá ser fixado.

O que os pacientes ganham com isso?

  1. Menos cortes na boca (apenas um furo no local do implante)
  2. Cicatrização de forma acelerada.

Para pessoas que irão fazer apenas um implante, talvez não faça tanto sentido a diferença de um método para o outro. Agora pense nas pessoas que irão fazer 2, 3, 5 ou mias implantes? Imagine boa parte da boca cortada e um pós operatório extremamente complicado (principalmente para se alimentar).

Qual é o tempo ideal para realizar o implante depois da fratura?

Imediatamente! Além de um possível problema de ATM, existe a perda óssea na boca. E o que isso significa? Quanto maior é o tempo que o paciente fica sem o dente, mais o osso vai atrofiando.

O que precisará ser preenchido com enxerto (e em alguns casos, a depender do tempo, uma cirurgia de maior porte para preencher o espaço ósseo deixado pela atrofia do mesmo).

Não é difícil algumas pessoas realizarem implante dentário e ficarem com os dentes muito grandes na boca. Isso ocorre porque muita massa óssea foi perdida, como a coroa do dente precisa estar fixa ao pino do implante, a prótese termina ficando desproporcional em relação aos outros dentes.

Existe idade mínima ou máxima para realizar implante dentário?

Não tem idade limite (na fase adulta) para a realização de implante dentário. O que pode limitar ou até mesmo impedir a realização do procedimento, é algum tipo de enfermidade, exemplo: Pessoas com osteoporose em grau avançado.

Se o paciente não tiver restrições, não tem idade máxima para realizar implante. Costumo até dizer que se existisse um fator limitador de idade, seria muito desfavorável para o paciente, tendo em vista que a probabilidade é maior de perda de dente em pessoas com idade maior, por um fator natural: O passar do tempo, o desgaste do dente por já ter feito canal, etc…

A única limitação muitas vezes é do próprio psicológico do paciente, que muitas vezes pensa que vai doer, que irá demorar a se recuperar, coisas do tipo… mas isso é assunto para um próximo post! 😉

Como funciona o implante para jovens (abaixo de 18 anos)

A comunidade odontológica defende a tese de que não é recomendável realizar implante dentário em pacientes abaixo de 18 anos. Isso por uma questão muito simples: Os sisos não estão 100% desenvolvidos e preparados para receber o implante.

E em caso de acidentes em menores de 18 anos? O que fazer?

Essa é uma dúvida de muitos Pais. É muito comum a fratura dentária em Jovens, por questões relacionadas a aventuras, prática de esportes sem a devida proteção, e afins.

Neste tipo de caso, o recomendável é fazer uma análise completa do caso específico. Pode ser que exista viabilidade para a realização de implante, mas precisa ser estudado!

Relação entre durabilidade x desgaste do implante

Realizando o implante mais jovem, ou em idade mais avançada a durabilidade será a mesma. O que precisa ficar claro é que o implante (a base de sustentação da coroa) é para a vida toda. Já a coroa (o dente) a depender do material utilizado, pode ser que dure a vida toda, mas vai depender de dois fatores básicos: 1: A limpeza feita diariamente pelo paciente e 2: O cuidado durante a mastigação sob os dentes implantados.

Osteoporose x Implante Dentário

Com o avançar da idade, em alguns casos pode acontecer que os ossos percam densidade em função da falta de hormônios ou nutrientes, como o cálcio e a vitamina D, que têm sua absorção reduzida no organismo. Por isso, o risco de quebra óssea em idosos é mais alta, já que a sua estrutura encontra-se fragilizada.

A função básica da Osteoporose é a fraqueza óssea, e como o nosso maxilar e mandíbula são constituídos por ossos, é possível que essas regiões fiquem enfraquecidas, causando assim problemas na sua saúde bucal. Alguns deles: Dentes mais flexíveis (moles), retração gengival, entre outros.

Como funciona o implante dentário neste caso?

Pacientes com esses tipos de enfermidade, devidamente controlada, não tem problema algum em receber implante dentário. O que muita gente não sabe é que pelo fato de ter osteoporose ou diabetes, pensam que não é possível ter um belo sorri de volta. E é possível sim (desde que cada caso seja analisado).

Estudo científico comprova a viabilidade de implante em paciente com osteoporose.

Um estudo científico publicado na revista científica Journal of Periodontology, revela que “a perda de implantes dentários é mais comum naqueles pacientes que padeçam de periodontite”.

Para chegar a esta conclusão, os investigadores avaliaram durante dois anos os implantes dentários de um total de 67 pacientes com 60 ou mais anos através de uma ‘radiografia panorâmica’, ou ortopantomografia, uma técnica mais barata que a densitometria óssea e que permite detectara presença de osteoporose e o seu grau.

Os resultados publicados mostram que o desenvolvimento de osteoporose não está relacionada com a perda de implantes dentários e que a osteoporose, devidamente avaliada, não significa um risco acrescido de perda óssea.

Retorno da alimentação após o implante dentário

É natural que o paciente pense que após realizar o implante sairá mastigando tudo, sem preocupação alguma. E na prática alguns cuidados são necessários (vamos entender):
  1. O tempo que o dente ficou ausente, a gengiva retraiu. Quando o implante foi colocado, a gengiva teve que se moldar novamente. A partir do momento que você forçar uma mastigação de forma mais intensiva nessa região, pode ocorrer desconforto (principalmente logo após a fixação do implante).
  2. Alimentos duros (como pata de caranguejo), podem danificar o seu implante, não o pino, mas sim a coroa. Vamos entender as diferenças:

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Thiago Santana, cirurgia ortognática, implantodontia

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