O excesso vertical de maxila é caracterizado pelo crescimento anormal dos ossos, decorrente de fatores genéticos, como resultado, o terço inferior da face se apresenta com excesso e desproporcional em relação aos terços superior e médio.

Esta condição se manifesta apresentando características bem específicas: incapacidade de selamento labial passivo (fechamento dos lábios sem forçar a musculatura), sorriso gengival ou alto (exposição excessiva dos incisivos superiores e das gengivas ao sorrir) ou, às vezes, até exposição de gengiva e dentes em repouso. Clinicamente, pode estar associado à mordida aberta anterior, causar problemas respiratórios e problemas psicológicos por trazer grande insatisfação estética que muitas vezes leva à baixa autoestima.

É indicado o tratamento ortodôntico pré-cirúrgico que tem como finalidade a correção das alterações funcionais e estéticas. O tratamento ortodôntico realizará a descompensação dentária. O procedimento cirúrgico permitirá modificações no posicionamento e tamanho dos maxilares e/ou gengivas.

Existem procedimentos que podem ser definitivos ou coadjuvantes ao tratamento dos excessos verticais de maxila: a gengivoplastia e a gengivectomia. Esses procedimentos consistem na remoção de parte da gengiva que esta aumentada podendo ou não ser associado à remoção conservadora de osso ao mesmo tempo.  O objetivo é de deixar os dentes com aparência maior e mais proporcionais ao sorriso, tornando-o mais atraente.

Quando o excesso vertical da maxila é de grande proporção, os procedimentos periontais (gengivectomia e/ou gengivoplastia) não poderão resolver este problema do paciente e a cirurgia ortognática é o tratamento definitivo.

A cirurgia é feita em hospital com anestesia geral para repor a maxila e pode ser feito em conjunto com cirurgia na mandíbula e no queixo (mento). O paciente sai de boca aberta podendo realizar normalmente a função da mastigação.

O resultado do Tratamento garante melhora funcional (mastigação, deglutição, fonação, dicção, respiração, etc.) e consequentemente, a melhora na estética facial do paciente.

Dr.Thiago Santana é especialista em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial e Implantodontia, com cursos nos EUA e Brasil em Cirurgia Ortognatica e Harmonização Orofacial.
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